【羊城晚报】广东人泌尿结石的成分变了！

　　受访专家/中山大学附属第一医院泌尿外科主任 丘少鹏& 副主任 陈炜

　　文/羊城晚报记者 陈辉  通讯员 彭福祥

　　近日，中华医学会“全国县级医院人才培养计划”泌尿系结石培训基地在中山大学附属第一医院落成，这是该计划在广东省设立的唯一一个泌尿系结石培训基地。记者从基地的落成仪式上了解到广东仍是肾结石高发区，患病率达到了20%-30%。引起泌尿系结石是多因素的，可能跟天气、水质、遗传、饮食习惯等有很大关系。由于生活方式的变化，广东人的泌尿结石的成分也在悄悄发生着变化。

　　喝水少水太硬易得结石

　　广东人为什么容易得结石？中山大学附属第一医院泌尿外科副主任陈炜介绍，广东天气炎热、水分蒸发快导致尿液浓缩有关。所以多喝水是预防结石最简单而有效的方法。最好睡觉前喝200-300毫升的水。

　　另外，泌尿结石也与饮用水质有关。据了解，广州市曾进行过一次流行病学调查，通过B超筛查，发现广州城区泌尿系结石发病率为10%，农村地区高达30%，这与农村饮用水中矿物质如钙的含量高，民间称为“水质硬”有密切关系。从广东全省看，泌尿系结石发病较高的地区，多是饮用水矿物质含量高的地区。

　　在过去，临床上遇到的结石病人也以这种结石居多。陈炜说，如果是水质引起的结石，取石后若进行结石成分分析，则以含钙结石为主，如磷酸钙、草酸钙。对于这部分结石患者，如果结石反复发作的，建议更换饮用水源。

　　大鱼大肉吃多了也易得结石

　　经常吃海鲜或经常喝动物内脏煲的老火汤也易导致结石。这是因为动物内脏里富含嘌呤，喝了汤之后，人体产生的尿酸就会增高，这样容易导致尿酸结石的形成。近几年，人们生活水平越来越好，大鱼大肉吃的多，这种结石患者所占的比例越来越高。

　　丘少鹏指出，由于生活条件的改变，临床上发现，泌尿结石的成分由以前常见的含钙结石转变为尿酸结石为主。如果患者取出来的结石分析为尿酸结石，就要尽量减少嘌呤类的食物摄入，包括红肉（牛肉、猪肉）、啤酒、咖啡、动物内脏和海鲜等。

　　结石有症状就得治

　　有不少人有泌尿系结石,但是没有任何不适,那么这种没有症状的结石是否需要治疗？中山大学附属第一医院泌尿外科主任丘少鹏介绍说，是否要治疗主要由结石的大小、数量、位置、肾功能和临床表现等因素决定。通常认为，直径在6毫米以下的结石有机会自行排出。患者可通过多喝水、多运动帮助结石排出。此外，患者也可尝试通过口服药物，辅助排石。若泌尿系结石直径超过6毫米，尤其是输尿管结石滞留1个月还未排出的，建议尽早手术治疗。

　　丘少鹏补充说，治疗结石的手术方法首选仍是微创手术，这对医生的技术和经验要求比较高。基层医院的水平参差不齐，使得患者可能出现输尿管损伤等并发症，严重时可能需要切除脏器甚至危及生命。这种种原因导致患者对基层医院不信任，纷纷涌向大医院进行治疗。他们希望借助于这样的培训，把基层医院的医疗水平提高了，老百姓的常见病、多发病能够在基层医院得到较好的治疗。

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